A Origem do Isolamento Absoluto

O Dique de Borracha utilizado para o isolamento absoluto, é uma ferramenta simples e essencial na Odontologia, muitas vezes esquecida, mas imensamente valiosa na prática clínica.

Em 1896, foi descrito um método para isolar os dentes usando algo ao redor do dente. Essa técnica era conhecida como “cofferdam” (ou um invólucro estanque), um termo ainda usado na Europa Continental para se referir ao dique de borracha.

O dique de borracha foi concebida pela primeira vez pelo Dr. Sanford Christie Barnum de Monticello, Condado de Sullivan, Nova York.

Em 15 ^de março de 1864, ele escreveu:

“Foi resultado do meu tormento causado pela saliva. Eu tinha passado horas, cansado e distraído pela minha luta incessante contra a contaminação interminável da saliva. Eu tinha passado muitas noites sem dormir obcecado pelo meu triste fracasso me perguntando a mesma velha questão, que ainda não tinha sido respondida, ‘Como posso manter a cavidade seca’. A resposta se revelou enquanto eu estava trabalhando em um molar inferior esquerdo, em uma boca na qual a saliva fluía para todos os lados. Desesperado e ansioso para tentar uma nova ideia, fiz um furo no meu guardanapo protetor e o coloquei em volta de um dente e foi assim que o dique de borracha surgiu.”

Como o Dique de Borracha se tornou popular

O dique de borracha foi usado pela primeira vez no paciente, Robert C. Benedict, um joalheiro da Strong, Stern and Co., Main Street, Monticello. Foi documentado pela primeira vez no Dental Cosmos por Francis em 1865 e descrito como “Barnum’s Rubber Dam”. O artigo também recomenda o uso de “seda encerada” para passar fio dental entre os contatos e melhorar a adaptação.

Barnum se recusou a patentear sua invenção e presenteou-a à Odontologia com sua invenção. Isso foi relatado pela The American Dental Association na reunião em Nashville, TN, em agosto de 1870, com a resolução:

“Que os agradecimentos da Associação Odontológica Americana sejam aqui apresentados ao Dr. Sanford C Barnum pela invenção, aperfeiçoamento, introdução e doação do Dique de Borracha à profissão Odontológica.”

Na ocasião, Barnum recebeu presentes como, um relógio e corrente de ouro, marcando um momento significativo para ele. Sua contribuição recebeu reconhecimento mundial e mais citações no The California State Dental Association e na The American Dental Society of Europe.

Inovação contínua com base no legado de Barnum

Em 1882, a SS White, uma empresa de fabricação de produtos odontológicos fundada pelo dentista Samuel Stockton White, desenvolveu o perfurador de dique de borracha, que continua em uso até hoje.

Em junho de 1875, Delos Palmer, um dentista da cidade de Nova York, patenteou “Clamps for Rubber Dams” (Patente dos EUA 164.870), que agora estão expostos no Museu Nacional de História Americana em Washington, DC. Estas pinças (de Palmer) apresentam uma notável semelhança com os instrumentos utilizados na odontologia contemporânea.

Mais tarde, modificações nos grampos foram feitas por Bancroft, Tee, Evans e Long, entre muitos outros.

Em 1972, o Dr. Hunter A. Brinker, um dentista de Oviedo, FL, descreveu uma técnica para afastar tecidos com dique de borracha e grampos modificados que são excelentes para retração de tecidos.

A exploração da história e da importância do Dique de Borracha ressalta seu papel vital na Odontologia Moderna. Desde seu início até suas aplicações práticas, está claro que a sua utilização oferece inúmeros benefícios, incluindo controle de infecção e conforto do paciente.

Adaptado de Jason Smithson, BDS (Londres) Spear Education UK, June 11, 2024.

Minhas observações:

• Enquanto Barnum em 1865, improvisou em um momento clínico a necessidade de impedir a saliva em seu procedimento inventando uma maneira para isso acontecer, continuamos insistindo na importância de sua utilização.  
• Em 2024 ainda reforçamos o uso da técnica de isolamento absoluto em procedimentos restauradores. Infelizmente, sabemos que muitos profissionais não utilizam a técnica em seus tratamentos adesivos.
• Nos cursos de Odontologia a prática deve ser extensamente ensinada e executada a cada tratamento. Neste ponto, podemos dizer que não é a realidade em muitas faculdades de Odontologia. Como consequência, futuros profissionais ainda precisarão de treino, técnica e conhecimento sobre como fazer uma odontologia de excelência.

Seguimos gratos ao Dr. Sanford Christie Barnum!

Pieroli, D. A.

Referências:

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2. Francis, C. E. “The Rubber Dam.” The Dental Cosmos, pp. 185-187, Vol. VII, Philadelphia, 1865.
3. Brinker, H. A. “Access – The Key to Success.” Journal of Prosthetic Dentistry, vol. 28, no. 4, 1972, pp. 391-401.
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